//
PENGADUAN

Syarat Dan Ketentuan

Artikel Komplain

Bila anda setuju dengan Syarat dan Ketentuan ini, silakan mengisi form berikut ini :

Nama Lengkap (wajib diisi)

Nama Kota, dimana anda berada (wajib diisi)

Email (wajib diisi)

Judul Artikel Komplain (wajib diisi)

Nama Perusahaan atau Merek yang anda komplain (wajib diisi)

Keluhan atau komplain Anda(wajib diisi)

No. Telp. atau Hp. (data ini tidak dipublikasikan) (wajib diisi)

Alamat Lengkap (data ini tidak dipublikasikan) (wajib diisi)

Photo anda (JPG/GIF/PNG, size limit 1 mb)

Gambar ilustrasi (JPG/GIF/PNG, size limit 1 mb)

Sebagai Verifikasi mohon mengisi hasil penjumlahan angka berikut :

2+3=? 

Facebook

Arsip Komplain

Statistik

Who's Online

9 visitors online now
0 guests, 9 bots, 0 members
Map of Visitors